Эффективность небиволола

Клиническая эффективность небиволола при артериальной гипертонии

В 2007 экспертами Европейского общества по гипертонии и Евро­пейского общества кардиологов (ЕОАГ/ЕОК) были приняты новые рекомендации по лечению артери­альной гипертонии. Согласно этим и отечественным рекомендациям целью лечения больных с АГ являет­ся не только достижение нормаль­ного уровня АД, но и защита повре­жденных органов-мишеней и обес­печение максимально возможного снижения риска развития сердеч­но-сосудистых осложнений и сер­дечно-сосудистой смертности.

Кро­ме того, в этих же рекомендациях подчеркивается значимость назна­чения БАБ у больных с АГ. Повыше­ние симпатической активности бо­лее чем у 30% больных с АГ в сочета­нии с метаболическим синдромом, гиперлипидемией, гиперинсулине­мией и высоким риском развития ИБС, диктует необходимость при­менения БАБ.

Однако эта группа препаратов может вызывать небла­гоприятные метаболичесие нару­шения (дислипидемия, снижение толерантности к глюкозе и т.д.), что ограничивает их использование (И.Е.Чазова,2007 г.).

Исключением являются β-блокаторы III поколе­ния, в частности, небиволол, приме­нение которого при лечении АГ ос­новывается на данных доказатель­ной медицины.

С клинической точки зрения, не­биволол показан, в первую очередь, больным с симпатикотонией, эндо­телиальной дисфункцией, метабо­лическими нарушениями.

Можно выделить следующие осо­бенности применения небиволола у пациентов с АГ:

• небиволол эффективен у 70-80% больных АГ I-II ст. при монотера­пии;
• антигипертензивный эффект пре­парата достигается через 2 неде­ли, нарастает к 4-й недели и со­храняется более года без развития толерантности к нему;
• эффективность лечения не зави­сит от возраста и пола больного;
• прием пищи не влияет на биодос­тупность препарата;
• при необходимости через две не­дели дозу препарата можно увели­чить до 10 мг, при недостаточном антигипертензивном эффекте не­биволол можно комбинировать с антагонистами кальция дигидро­пиридинового ряда ( амлодипин, нифедипин-ретард) или тиазид­ными диуретиками;
• через 24 часа после приема неби­волола его антигипертензивной действие сохраняется до 90%;
• отличная переносимость препа­рата;
• наличие выраженных органопро­тективных эффектов;
• метаболическая нейтральность препарата.

Таким образом, небиволол вызы­вает уникальные эффекты:

• антиги­пертензивный,
• вазодилатирующий,
• антиишемический,
• антиангиналь­ный,
• кардио- и вазопротективный,
• метаболические.

Доказанные высо­кий профиль безопасности, отлич­ная переносимость дают основание применять небиволол у больных с АГ в сочетании с ИБС, атеросклеро­зом магистральных сосудов головы и сосудов нижних конечностей, ме­таболическим синдромом, сахар­ным диабетом типа 2, хронической сердечной недостаточностью, ХОБЛ, нарушением эректильной дисфункции, глаукомой, беремен­ностью. Несмотря на то, что стан­дартные БАБ в настоящее время ис­пытывают не самые легкие времена в лечении АГ, новое третье поколе­ние бета-адреноблокаторов, един­ственным представителем которого является небиволол, сможет «спасти репутацию» этого класса препара­тов и за ним стоит будущее.

Читать продолжение публикации:

• Выбор β-андреноблокатора (БАБ) в амбулаторной кардиологии: почему именно небиволол?
• Небиволол - суперселективность и эндотелиальная дисфункция
• (Вы находитесь на этой странице) - Клиническая эффективность небиволола при артериальной гипертонии
• Применение небиволола при ИБС
• Эффективность применения небиволола при ХСН
• Бинелол^® - первый европейский генерический препарат небиволола