Эффективность небиволола

Клиническая эффективность небиволола при артериальной гипертонии

В 2007 экспертами Европейского общества по гипертонии и Евро­пейского общества кардиологов (ЕОАГ/ЕОК) были приняты новые рекомендации по лечению артери­альной гипертонии. Согласно этим и отечественным рекомендациям целью лечения больных с АГ (артериальная гипертония) являет­ся не только достижение нормаль­ного уровня АД, но и защита повре­жденных органов-мишеней и обес­печение максимально возможного снижения риска развития сердеч­но-сосудистых осложнений и сер­дечно-сосудистой смертности.

Кро­ме того, в этих же рекомендациях подчеркивается значимость назна­чения БАБ у больных с АГ. Повыше­ние симпатической активности бо­лее чем у 30% больных с АГ в сочета­нии с метаболическим синдромом, гиперлипидемией, гиперинсулине­мией и высоким риском развития ИБС, диктует необходимость при­менения БАБ.

Однако эта группа препаратов может вызывать небла­гоприятные метаболичесие нару­шения (дислипидемия, снижение толерантности к глюкозе и т.д.), что ограничивает их использование (И.Е.Чазова,2007 г.).

Исключением являются ?-блокаторы III поколе­ния, в частности, небиволол, приме­нение которого при лечении АГ ос­новывается на данных доказатель­ной медицины.

С клинической точки зрения, не­биволол показан, в первую очередь, больным с симпатикотонией, эндо­телиальной дисфункцией, метабо­лическими нарушениями.

Можно выделить следующие осо­бенности применения небиволола у пациентов с АГ:

  • небиволол эффективен у 70-80% больных АГ I-II ст. при монотера­пии;
  • антигипертензивный эффект пре­парата достигается через 2 неде­ли, нарастает к 4-й недели и со­храняется более года без развития толерантности к нему;
  • эффективность лечения не зави­сит от возраста и пола больного;
  • прием пищи не влияет на биодос­тупность препарата;
  • при необходимости через две не­дели дозу препарата можно увели­чить до 10 мг, при недостаточном антигипертензивном эффекте не­биволол можно комбинировать с антагонистами кальция дигидро­пиридинового ряда ( амлодипин, нифедипин-ретард) или тиазид­ными диуретиками;
  • через 24 часа после приема неби­волола его антигипертензивной действие сохраняется до 90%;
  • отличная переносимость препа­рата;
  • наличие выраженных органопро­тективных эффектов;
  • метаболическая нейтральность препарата.

Таким образом, небиволол вызы­вает уникальные эффекты:

  • антиги­пертензивный,
  • вазодилатирующий,
  • антиишемический,
  • антиангиналь­ный,
  • кардио- и вазопротективный,
  • метаболические.

Доказанные высо­кий профиль безопасности, отлич­ная переносимость дают основание применять небиволол у больных с АГ в сочетании с ИБС, атеросклеро­зом магистральных сосудов головы и сосудов нижних конечностей, ме­таболическим синдромом, сахар­ным диабетом типа 2, хронической сердечной недостаточностью, ХОБЛ, нарушением эректильной дисфункции, глаукомой, беремен­ностью. Несмотря на то, что стан­дартные БАБ в настоящее время ис­пытывают не самые легкие времена в лечении АГ, новое третье поколе­ние бета-адреноблокаторов, един­ственным представителем которого является небиволол, сможет «спасти репутацию» этого класса препара­тов и за ним стоит будущее.


Бинелол - современный ?-андреноблокатор для лечения сердечно-сосудистых заболеваний / А.Г.Евдокимова, В.А. Ольхин, В.В.Евдокимов, Е.В.Золотарева, А.Б.Хадзегова Московский государственный медико-стоматологический университет

Читать продолжение публикации:

Комментирование закрыто.