Клинико-инструментальные исследования — Сравнительный анализ антигипертензивного и метаболических эффектов ингибиторов АПФ при монотерапии и в комбинации с гидрохлоротиазидом.

Клинико-инструментальные исследования

Опрос. Пациенты были опрошены по русифицированной версии стандартного опросника ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) по вопросам: паспортные данные, социальный статус, семейный анамнез, статус курения, употребление алкоголя, диета, сопутствующие заболевания, принимаемые лекарственные препараты.

Офисное измерение артериального давления (АД). Проводили механическим манометром с точностью до 2 мм рт. ст., 2 раза с 5-минутным интервалом, в положении сидя в покое. Систолическое АД (САД) фиксировали при появлении I тона Короткова (I фаза), диастолическое (ДАД) – при исчезновении тонов Короткова (V фаза). Для анализа использовали среднюю величину из двух измерений.

Антропометрические параметры. Измерение роста с точностью до 0,5 см, массы тела с точностью до 0,1 кг, расчет индекса массы тела (индекса Кетле) как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах, измерение окружности талии с точностью до 0,5 см.

Регистрация ЭКГ. Проводили в покое в 12 стандартных отведениях, в положении лежа, на аппарате SCHILLER CARDIOVIT AT-1 (Швейцария).

Оценка эректильной функции( ЭФ). ЭФ определяли с помощью опросника МИЭФ (Международный индекс эректильной функции), позволяющего оценить пять компонентов половой функции (эрекция, оргазм, половое влечение, удовлетворение от полового акта, общее сексуальное удовлетворение).

Опросник состоит из пяти вопросов, на каждый из которых предлагается пять вариантов ответов. На основании ответов на вопросы суммируется общее число баллов, что позволяет определить норму (22–25 баллов) и разные степени нарушения эректильной функции (17–21 балл – легкая степень, 12–16 баллов – умеренно легкая степень, 8–11 баллов – умеренная степень, 5–7 баллов – тяжелая степень) [8].

Сравнительный анализ антигипертензивного и метаболических эффектов ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента при монотерапии и в комбинации с гидрохлоротиазидом.

М.Н.Мамедов, М.В.Строева
ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий
Мамедов Мехман Ниязи оглы – д-р мед. наук, рук. лаб. оценки и коррекции риска хронических неинфекционных заболеваний ГНИЦ ПМ (mmamedov@gnicpm.ru)
Строева Марина Викторовна – соискательница лаб. оценки и коррекции риска хронических неинфекционных заболеваний ГНИЦ ПМ (stroylive@mail.ru)


Литература
1. Kannel WB. Blood pressure as a cardiovascular risk factor: prevention and treatment. JAMA 1996; 275: 1571–76.
2. MacMahon S, Peto R, Cutler J et al. Blood pressure stroke coronary heart disease. Part 1 prolonged differences in blood pressure: prospective observational studies corrected for the regression dilution bias. Lancet 1990; 335: 765–74.
3. European Guidelines of CVD prevention in clinical practice. 3rd edition. Eur J Prevention Rehabilitation 2003; 10 (Suppl.
1): S1–78.
4. Мамедов М.Н., Оганов Р.Г. Артериальная гипертония в клинической практике врача: современная стратегия диагностики и лечения. Качество жизни. 2005; 3 (10): 10–6.
5. Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC). Рекомендации 2007 года по лечению артериальной гипертонии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии.
2008; 2: 93–123.
6. Padwal R, Laupacis A. Antihypertensive therapy and incidence of the type 2 diabetes: a systematic review.
Diabetes Care 2005; 27: 247–55.
7. Небиеридзе Д.В., Оганов Р.Г. Метаболические и сосудистые эффекты антигипертензивной терапии. М., 2005; с. 66–71.
8. Rosen RC, Riley A, Wagner G et al. The International Index of Erectile Function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology 1997; 49: 822–30.
9. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 1985; 28 (7): 412–9.
10. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. РКЖ. 2006; 4: 45–50.
11. Шальнова С.А., Марцевич С.Ю., Толпыгина С.Н., Платонова Е.В. Российские клинические и эпидемиологические исследования в кардиологии. Справочник
. Вып. 1. М., 2010.
12. Berne C, Pollare T, Lithell H. Effects of antihypertensive treatment on insulin sensitivity with special reference to ACE inhibitors. Diabetes Care 1991; 14 (suppl. 4): 39–47.
13. Lau T, Carlsson PO, Leung PS. Evidence for a local angiotensin-generation system and dose-dependent inhibition of glucose-stimulated insulin release by angiotensin II in isolated pancreatic islets. Diabetologia 2004; 47: 240–8.
14.
Недогода С.В., Чаляби Т.А., Брель У.А. и др. Возможности достижения целевого артериального давления у больных артериальной гипертензией ( гипертония) с использованием фиксированной комбинации эналаприла малеата с гипотиазидом. Кардиоваск. тер. и проф. 2008; 7 (6): 18–24.
15. Мамедов М.Н. Стратегия единого подхода к диагностике и лечению эректильной дисфункции, андроген-дефицитного состояния и сердечно-сосудистых заболеваний. М., 2009; с. 43–62.
16. Верткин А.Л. Эректильная дисфункция в практике врачакардиолога. Рус
. мед. журн. 2003; 11 (19): 2–4.
17. Fogari R, Zoppi A. Effects of antihypertensive therapy on sexual activity in hypertensive men. Curr Hypertens Rep 2002; 4 (3): 202–10.

Комментирование закрыто.