Фармакотерапия табачной зависимости

Насколько действенны медикаменты

Возможно, читатель, открывший данный раздел, надеется найти здесь пару-тройку чудодейственных средств, которые можно применить для прекращения курения. Стремление найти для себя магическую таблетку и вера в то, что доктор может назначить нечто такое, что исправит последствия десятилетий варварского обращения с собственным организмом, — это характерная особенность менталитета немалой доли жителей стран бывшего Советского Союза. Это утверждение справедливо и для тех, у кого артериальная гипертония.

Вероятность успеха, то есть процент тех, кто не будет курить через полгода или год, при применении имеющихся препаратов, если они не сочетаются с другими мерами, весьма невысока. С точки зрения эффективности, все препараты для лечения табачной зависимости можно разделить на две большие группы. Читать далее …

Работа с подростком, который недавно прекратил курение

Почему важно продолжать работу с тем, кто уже прекратил курение

Табачная зависимость – хроническое рецидивирующее заболевание. Но этот факт еще требует осознания, как консультантами, так и самими курильщиками.

Самостоятельные попытки курильщиков отказаться от курения без помощи специалистов и применения медикаментов дают положительный результат в 3-7% случаев, сочетание различных методов помощи дает эффективность, составляющую максимум 30% некурящих через год от числа тех, кто предпринял попытку отказа от курения [1]. Остальные же 2/3 курильщиков, предпринявших попытку освободиться от курения, срываются и возвращаются к курению.

Резкое прекращение курения усиливает симптомы отмены, они начинаются в течение нескольких часов после последней сигареты, достигают максимума через несколько дней и в типичных случаях продолжаются до четырех недель, хотя возможны значительные вариации. Большинство бросивших курить срываются в течение первой недели, когда симптомы отмены достигают пика или приближаются к нему [2]. Читать далее …

Что можно рекомендовать подростку, который хочет прекратить курение

Хотя некоторые авторы считают, что пока нет надежных данных относительно эффективности разных методов работы с подростками, желающими освободиться от курения [1], можно обратиться к одному достаточно подробному обзору, посвященному данной проблеме [2].

Этот обзор подчеркивает, что особое место в отношении подростков имеет вопрос о социальной поддержке [3]. В то время как наличие социальной поддержки у взрослых повышает вероятность успешного прекращения курения, то у подростков оно может оказать нежелательный эффект. Например, подростки, которые приходят в группу по прекращению курения вместе с другом, обычно менее успешны [4]. К счастью, влияние сверстников, характерное для раннего подросткового возраста, ослабевает к старшему подростковому возрасту. Читать далее …

Вопросы о курении

Причины прекращения курения

Этот вопрос важно задавать одним из первых, так как он одновременно служит определению степени готовности к изменениям и выясняет те проблемы, которые возникли у курильщика.

Если курильщик не может четко назвать причины, которые заставляют его отказываться от курения, то таких причин, скорее всего, нет, и курильщик, вероятнее всего, обратился под внешним давлением. Тогда имеет смысл обсудить с ним, что ему нравится и что не нравится в курении, а другие вопросы отложить до следующего разговора.

Важнейшими причинами попыток прекращения курения для подростков являются (а) стоимость, (б) здоровье, (в) физическая форма, (г) неприемлемый имидж. Консультанту нужно быть готовым к тому, что подростки редко готовы сами сформулировать свои проблемы. Для этого могут быть полезны наводящие вопросы. Читать далее …

Сбор информации, или Диагностика табачной зависимости

Уже сам разговор о курении, если он построен нужным образом, может быть шагом к изменению поведения курильщика. Очень непросто провести грань между диагностическими и лечебными действиями в отношении курильщиков.

Для многих профессионалов, которые планируют оказывать помощь курильщикам, встает вопрос, как завести разговор о курении, если сам курильщик его не начинает? Некоторые курильщики становятся агрессивны или враждебны, если затрагивается их табачная привычка. В этом случае важно поднимать тему курения без конфронтации и без осуждения. Можно также после вопроса «Курите ли Вы?» спросить разрешения обсудить тему курения, например, следующим образом: «Мне хотелось бы поговорить с Вами о Вашем курении. Вы не против?» Далее в случае утвердительного ответа полезным может быть следующий открытый вопрос: «Что Вы чувствуете по поводу Вашего курения?» Читать далее …

Возможные действия в отношении курящих подростков

Если мы ставим цель помочь курящим подросткам бросить курить, то нам необходимо продумать ряд подготовительных шагов.

Подготовительные шаги

  • Во-первых, подростки должны узнать, что кто-то оказывает помощь в прекращении курения, и что они могут туда обратиться. Для этого информация о предоставляемой помощи должна появиться там, где сообщаются интересные для молодежи новости.
  • Во-вторых, такое обращение за помощью должно быть для них безопасным. Не секрет, что многие подростки курят тайно от родителей и учителей. Поэтому необходимость предъявлять какие-то документы или сообщать домашний адрес может уменьшить количество желающих обратиться за помощью. Идеальной в этом смысле может быть служба консультирования по телефону или анонимный консультационный пункт. Читать далее …

Никотин и никотиновая зависимость

Табак содержит никотин — вещество, обладающее выраженной способностью вызывать зависимость. Большинство табачных изделий являются средствами для быстрой и эффективной доставки никотина в головной мозг, в результате чего достигается быстрое начало и постоянная поддержка зависимости. Развивающиеся физиологические, психологические и поведенческие компоненты такой зависимости объясняют продолжение потребления табака, несмотря на все связанные с этим опасности [1].

Никотин создает ряд вознаграждающих эффектов, то есть эффектов, воспринимаемых зависимым курильщиком как приятные, включая уменьшение раздражительности, потерю веса, улучшение внимания и психомоторного функционирования. Перечисленные эффекты создают позитивное подкрепление курения, а симптомы отмены никотина, которые появляются спустя несколько часов после прекращения курения и продолжаются до 4 недель, создают отрицательное подкрепление [2], также затрудняющее его прекращение. Читать далее …

Подростки как особая группа курильщиков

Введение.

Согласно оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, в настоящее время в мире насчитывается 1,2 миллиарда потребителей табака. Если не будут предприняты срочные меры, 500 миллионов из этих людей преждевременно умрут из-за вызванных табаком болезней.

Ричард Пето [1] прогнозирует, что нынешнее потребление табака вызовет 450 миллионов смертей в течение ближайших 50 лет. Сокращение же нынешнего уровня потребления табака на 50% позволит избежать 20-30 миллионов преждевременных смертей в первой четверти 21 века и порядка 150 миллионов во второй четверти. Читать далее …

Четыре закона трезвости

1 октября 2009 /  
Рубрика: Табак и алкоголь

Стараясь придать трезвеннической мысли научно-практическую направленность, учитывая прежний и настоящий опыт, анализируя документы и выступления участников Юрмальской Учредительной конференции Независимой Ассоциации Трезвости (НАТ), а также опираясь на свой жизненный опыт, следует сделать следующий вывод: весь ход отрезвления человека, вплоть до становления его ЧЕЛОВЕКОМ, происходит по четырем самостоятельным и взаимоприемственньм Законам Трезвости.

Рассмотрим каждый из этих Законов в отдельности, а потом подведем итоги. Читать далее …

Заявление неправительственных организаций для конференции «Здоровье, общество и алкоголь»

30 сентября 2009 /  
Рубрика: Табак и алкоголь

Париж, декабрь 1995 года

Краткое изложение

Добровольные и неправительственные организации работающие в области алкогольных проблем, ежедневно сталкиваются с трагедиями и потерями, связанными с потреблением алкоголя. Придерживаясь разнообразных точек зрения на алкоголь и предоставляя широкий спектр профилактической деятельности, мы объединились на основе нашего общего опыта алкогольных проблем, которые имеют катастрофические последствия для общественного здоровья. Мы приветствуем инициативу Европейского регионального бюро ВОЗ провести конференцию министерского уровня Здоровье, Общество и Алкоголь» в целях содействия дальнейшей реализации Европейского Плана Действий по борьбе с потреблением алкоголя. Читать далее …

 Страница 1 из 5  1  2  3  4  5 »