Фармакотерапия табачной зависимости

Насколько действенны медикаменты

Возможно, читатель, открывший данный раздел, надеется найти здесь пару-тройку чудодейственных средств, которые можно применить для прекращения курения. Стремление найти для себя магическую таблетку и вера в то, что доктор может назначить нечто такое, что исправит последствия десятилетий варварского обращения с собственным организмом, — это характерная особенность менталитета немалой доли жителей стран бывшего Советского Союза. Это утверждение справедливо и для тех, у кого артериальная гипертония.

Вероятность успеха, то есть процент тех, кто не будет курить через полгода или год, при применении имеющихся препаратов, если они не сочетаются с другими мерами, весьма невысока. С точки зрения эффективности, все препараты для лечения табачной зависимости можно разделить на две большие группы. Читать далее …

Работа с подростком, который недавно прекратил курение

Почему важно продолжать работу с тем, кто уже прекратил курение

Табачная зависимость – хроническое рецидивирующее заболевание. Но этот факт еще требует осознания, как консультантами, так и самими курильщиками.

Самостоятельные попытки курильщиков отказаться от курения без помощи специалистов и применения медикаментов дают положительный результат в 3-7% случаев, сочетание различных методов помощи дает эффективность, составляющую максимум 30% некурящих через год от числа тех, кто предпринял попытку отказа от курения [1]. Остальные же 2/3 курильщиков, предпринявших попытку освободиться от курения, срываются и возвращаются к курению.

Резкое прекращение курения усиливает симптомы отмены, они начинаются в течение нескольких часов после последней сигареты, достигают максимума через несколько дней и в типичных случаях продолжаются до четырех недель, хотя возможны значительные вариации. Большинство бросивших курить срываются в течение первой недели, когда симптомы отмены достигают пика или приближаются к нему [2]. Читать далее …

Что можно рекомендовать подростку, который хочет прекратить курение

Хотя некоторые авторы считают, что пока нет надежных данных относительно эффективности разных методов работы с подростками, желающими освободиться от курения [1], можно обратиться к одному достаточно подробному обзору, посвященному данной проблеме [2].

Этот обзор подчеркивает, что особое место в отношении подростков имеет вопрос о социальной поддержке [3]. В то время как наличие социальной поддержки у взрослых повышает вероятность успешного прекращения курения, то у подростков оно может оказать нежелательный эффект. Например, подростки, которые приходят в группу по прекращению курения вместе с другом, обычно менее успешны [4]. К счастью, влияние сверстников, характерное для раннего подросткового возраста, ослабевает к старшему подростковому возрасту. Читать далее …

Вопросы о курении

Причины прекращения курения

Этот вопрос важно задавать одним из первых, так как он одновременно служит определению степени готовности к изменениям и выясняет те проблемы, которые возникли у курильщика.

Если курильщик не может четко назвать причины, которые заставляют его отказываться от курения, то таких причин, скорее всего, нет, и курильщик, вероятнее всего, обратился под внешним давлением. Тогда имеет смысл обсудить с ним, что ему нравится и что не нравится в курении, а другие вопросы отложить до следующего разговора.

Важнейшими причинами попыток прекращения курения для подростков являются (а) стоимость, (б) здоровье, (в) физическая форма, (г) неприемлемый имидж. Консультанту нужно быть готовым к тому, что подростки редко готовы сами сформулировать свои проблемы. Для этого могут быть полезны наводящие вопросы. Читать далее …

Сбор информации, или Диагностика табачной зависимости

Уже сам разговор о курении, если он построен нужным образом, может быть шагом к изменению поведения курильщика. Очень непросто провести грань между диагностическими и лечебными действиями в отношении курильщиков.

Для многих профессионалов, которые планируют оказывать помощь курильщикам, встает вопрос, как завести разговор о курении, если сам курильщик его не начинает? Некоторые курильщики становятся агрессивны или враждебны, если затрагивается их табачная привычка. В этом случае важно поднимать тему курения без конфронтации и без осуждения. Можно также после вопроса «Курите ли Вы?» спросить разрешения обсудить тему курения, например, следующим образом: «Мне хотелось бы поговорить с Вами о Вашем курении. Вы не против?» Далее в случае утвердительного ответа полезным может быть следующий открытый вопрос: «Что Вы чувствуете по поводу Вашего курения?» Читать далее …

Возможные действия в отношении курящих подростков

Если мы ставим цель помочь курящим подросткам бросить курить, то нам необходимо продумать ряд подготовительных шагов.

Подготовительные шаги

  • Во-первых, подростки должны узнать, что кто-то оказывает помощь в прекращении курения, и что они могут туда обратиться. Для этого информация о предоставляемой помощи должна появиться там, где сообщаются интересные для молодежи новости.
  • Во-вторых, такое обращение за помощью должно быть для них безопасным. Не секрет, что многие подростки курят тайно от родителей и учителей. Поэтому необходимость предъявлять какие-то документы или сообщать домашний адрес может уменьшить количество желающих обратиться за помощью. Идеальной в этом смысле может быть служба консультирования по телефону или анонимный консультационный пункт. Читать далее …

Никотин и никотиновая зависимость

Табак содержит никотин — вещество, обладающее выраженной способностью вызывать зависимость. Большинство табачных изделий являются средствами для быстрой и эффективной доставки никотина в головной мозг, в результате чего достигается быстрое начало и постоянная поддержка зависимости. Развивающиеся физиологические, психологические и поведенческие компоненты такой зависимости объясняют продолжение потребления табака, несмотря на все связанные с этим опасности [1].

Никотин создает ряд вознаграждающих эффектов, то есть эффектов, воспринимаемых зависимым курильщиком как приятные, включая уменьшение раздражительности, потерю веса, улучшение внимания и психомоторного функционирования. Перечисленные эффекты создают позитивное подкрепление курения, а симптомы отмены никотина, которые появляются спустя несколько часов после прекращения курения и продолжаются до 4 недель, создают отрицательное подкрепление [2], также затрудняющее его прекращение. Читать далее …

Подростки как особая группа курильщиков

Введение.

Согласно оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, в настоящее время в мире насчитывается 1,2 миллиарда потребителей табака. Если не будут предприняты срочные меры, 500 миллионов из этих людей преждевременно умрут из-за вызванных табаком болезней.

Ричард Пето [1] прогнозирует, что нынешнее потребление табака вызовет 450 миллионов смертей в течение ближайших 50 лет. Сокращение же нынешнего уровня потребления табака на 50% позволит избежать 20-30 миллионов преждевременных смертей в первой четверти 21 века и порядка 150 миллионов во второй четверти. Читать далее …

 Страница 1 из 1  1