Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Применение небиволола при ИБС

Программа ведения больных ИБС и АГ (артериальная гипертензия, гипертония) на сов­ременном уровне включает разно­образные мероприятия, в том числе использование медикаментозных препаратов, способных купировать проявления ИБС, а также предот­вращать обострения и осложнения этого заболевания.

Таким образом выделяют две цели лечения: предот­вращение инфаркта миокарда и смерти (улучшение прогноза) и уменьшение симптомов заболева­ ния (улучшение качества жизни).

В руководстве по лече­нию стабильной стенокардии Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца (2002 г.) описывают подход к терапии больных ИБС, известный как правило «АВСДЕ»:

  1. аспирин и антиангинальные препараты;
  2. ?-блокаторы и контроль АД;
  3. контроль уровня холестерина и отказ от курения.
  4. диета, лечение сахарного диабета;
  5. образовательные программы и физические трениров­ки. Читать далее …

Эффективность небиволола

Клиническая эффективность небиволола при артериальной гипертонии

В 2007 экспертами Европейского общества по гипертонии и Евро­пейского общества кардиологов (ЕОАГ/ЕОК) были приняты новые рекомендации по лечению артери­альной гипертонии. Согласно этим и отечественным рекомендациям целью лечения больных с АГ (артериальная гипертония) являет­ся не только достижение нормаль­ного уровня АД, но и защита повре­жденных органов-мишеней и обес­печение максимально возможного снижения риска развития сердеч­но-сосудистых осложнений и сер­дечно-сосудистой смертности.

Кро­ме того, в этих же рекомендациях подчеркивается значимость назна­чения БАБ у больных с АГ. Повыше­ние симпатической активности бо­лее чем у 30% больных с АГ в сочета­нии с метаболическим синдромом, гиперлипидемией, гиперинсулине­мией и высоким риском развития ИБС, диктует необходимость при­менения БАБ.

Однако эта группа препаратов может вызывать небла­гоприятные метаболичесие нару­шения (дислипидемия, снижение толерантности к глюкозе и т.д.), что ограничивает их использование (И.Е.Чазова,2007 г.). Читать далее …

Небиволол — суперселективность и эндотелиальная дисфункция

Небиволол и суперселективность

Небиволол конкурентно и избира­тельно блокирует ?1-адренорецеп­торы, делая их недоступными для катехоламинов.Известно, что ?1-селективные ад­реноблокаторы в минимальной сте­пени влияют на ?2- и ?3-адреноре­цепторы.

Так, блокада ?2-адреноре­цепторов вызывает бронхообструкцию, вазоконстрикцию, повышение общего периферического сосуди­стого сопротивления (ОПСС), за­медление гликогенолиза и глюконе­огенеза, уменьшает секрецию инсу­лина, увеличивая риск развития са­харного диабета и эпизодов гипог­ликемии при введении инсулина или других сахароснижающих пре­паратов.

Кроме того, тормозится ак­тивность липолиза, что приводит к повышению триглицеридов. В связи с отсутствием влияния на ?2-адрено­рецепторы небиволол оказывает наименьшее влияние на бронхиаль­ную проходимость, сосуды, печень, метаболизм глюкозы и липидов при длительном приеме. Читать далее …

Бинелол — современный ?-андреноблокатор для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В настоящее время в клинической практике представляют наиболь­ший интерес следующие бета-адре­ноблокаторы (БАБ): бисопролол, метопролол сукцинат, карведилол и небиволол.

Выбор ?-андреноблокатора (БАБ) в амбулаторной кардиологии: почему именно небиволол?

Показания к клиническому применению БАБ в кардиологии:

  • стенокардии напряжения;
  • нестабильной стенокардии;
  • острого инфаркта миокарда;
  • больных после перенесенного инфаркта миокарда;
  • АГ (артериальная гипертония);
  • нарушений сердечного ритма
  • хронической сердечной недостаточности (ХСН);
  • лечение гипертрофической кардиомипатии;
  • контроль ритма при тахикардии.

Многочисленные кли­нические исследования показали, что кардиопротективные эффекты БАБ зависят не только от наличия или отсутствия у них ?1-селектив­ности. Доказано, что из всех допол­нительных свойств еще имеет зна­чение: липофильность, вазодилати­рующий эффект, отсутствие внут­ренней симпатомиметической ак­тивности (ВСА). Читать далее …

Влияния на показатели инсулино- и лептинорезистентности ИАПФ лизиноприла у лиц с метаболическим синдромом

Метаболический синдром (МС) представляет собой комплекс факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета (СД) типа 2. Основными компонентами МС являются артериальная гипертензия (АГ), ожирение, нарушения углеводного и липидного обмена. В настоящее время в большинстве стран мира наблюдается тенденция роста заболеваемости МС. Прогностическое значение МС определяется мощным влиянием многочисленных факторов кардиоваскулярного риска, коррекция которых представляется важным направлением лечебно-профилактических мероприятий. Не вызывает сомнений тезис о том, что коррекция уровня артериального давления (АД) при МС должна проводиться параллельно с тщательным контролем уровня глюкозы плазмы, общего холестерина, массы тела и других факторов риска [1–3].

Антигипертензивный профиль и влияния на показатели инсулино- и лептинорезистентности ингибитора ангиотензинпревращающего фермента лизиноприла у лиц с метаболическим синдромом

Читать далее …

Проблема эффективности лечения артериальной гипертонии (АГ) у курящих пациентов

Ввиду широкой распространенности и высокого  риска  развития хронических неинфекционных заболеваний и  в первую очередь сердечно-сосудистых заболеваний  курение   безусловно представляет не только медицинскую но и социально-экономическую проблему.

По данным исследования представительной выборки населения  Российской Федерации  в возрасте 30 лет и старше распространенность курения  среди мужчин составляет в  63,1% и  10 % женщин. Читать далее …

Нефропротекция в лечении больных артериальной гипертонией

25 февраля 2009 /  
Рубрика: Для специалистов

НЕФРОЛОГИЯ

Нефропротекция в лечении больных артериальной гипертонией  (результаты исследования ИРИС).

Проблема адекватного лечения больных артериальной гипертонией (АГ) будет оставаться актуальной ещё в течение длительного времени. В последние годы основное внимание при разработке оптимальных подходов к лечению АГ сосредоточено на снижении артериального давления (АД) до целевого уровня (140/90 мм рт. ст. для всех категорий больных и 130/85 мм рт. ст. при наличии сахарного диабета – СД) и уменьшении риска развития сердечно-сосудистых осложнений [1]. При обсуждении вопроса об органопротективном эффекте антигипертензивной терапии основное внимание уделяется поражению сердца в виде диастолической дисфункции и гипертрофии миокарда левого желудочка. Способность препаратов оказывать нефропротективное действие рассматривается гораздо реже в связи с меньшим вкладом хронической почечной недостаточности (ХПН) в структуру смертности больных АГ. Исключение составляют только больные АГ и СД из-за риска более быстрого прогрессирования диабетической нефропатии. К сожалению, развитие нефроангиосклероза у больных АГ, независимо от наличия или отсутствия других факторов риска и сопутствующих заболеваний, приводит к прогрессирующему снижению функции почек вплоть до терминальной ХПН. На протяжении последнего десятилетия частота связанной с АГ терминальной почечной недостаточности неуклонно возрастает, и этот рост не имеет тенденции к замедлению в будущем [2]. Читать далее …

Артериальная гипертония, курение, почки – что общего?

Одной из причин инвалидизации и смертности при артериальной гипертонии является поражение почек как органа-мишени. Артериальная гипертония (АГ) является одним из самых распространенных заболеваний. Несмотря на имеющиеся достижения в ее диагностике и лечении, она все еще уносит здоровье и жизнь людей.

Результаты исследования ИРИС

И.Е.Чазова, Л.Г.Ратова от имени исследователей ИРИС
РКНПК Росмедтехнологий, Москва

Существует тесная взаимосвязь между артриальной гипертонией и функциональным состоянием почек. Важнейшим патогенетическим механизмом артериальной гипертонии является недостаточное выведение натрия и воды почками. В то же время поражение почек вследствие артериальной гипертонии приводит к развитию первичного гипертонического нефроангиосклероза. Читать далее …

ИРУЗИД ® — правильный выбор терапии артериальной гипертонии у курящих пациентов

ИРУЗИД ® — правильный выбор терапии артериальной гипертонии у КУРЯЩИХ пациентов

ИРУЗИД ® улучшает показатели эндотелиальной функции на 95% (1)

Ирузид - Исследование влияния различных антигипертензивных средств на эндотелиальную функцию у курящих пациентов

ИРУЗИД ® — нормализует артериальное давление у абсолютного большинства пациентов в минимальные сроки Читать далее …

Мнение по проблеме эффективности лечения артериальной гипертонии у курящих пациентов

В обзоре дана краткая характеристика исследований, посвященных изучению эффективности кардиологических препаратов у курящих пациентов. Высказана точка зрения, что различные классы антигипертензивных препаратов поразному влияют на курящих пациентов с артериальной гипертонией (АГ). Есть мнение, что у курящих больных АГ (артериальной гипертонией) преимущество имеют препараты, которые улучшают эндотелиальную функцию. Необходима серьезная доказательная база о сравнительной эффективности различных классов антигипертензивных препаратов у курящих. Ключевые слова: артериальная гипертония, антигипертензивная терапия, курение, дисфункция эндотелия. Читать далее …

 Страница 5 из 5 « 1  2  3  4  5