Бинелол — препарат небиволола

Бинелол® — первый европейский генерический препарат небиволола

В последние годы на фармаколо­гическом рынке появились БАБ-ге­нерики. Как к ним относиться? Надо отметить, что проблема вы­бора качественного генерического препарата чрезвычайно актуальна для России, так как генерические препараты составляет 78-95% от всех лекарственных средств.

В кли­нической практике рекомендуется использовать генерики БАБ эквива­лентные оригинальным, которые прошли пострегистрационные кли­нические исследования и проде­монстрировали не только фарма­цевтическую, но и биологическую и терапевтическую эквивалентность. Читать далее …

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Эффективность применения небиволола при ХСН

Наиболее показательными явля­ются данные по эффективности БАБ у больных с ХСН. Всем больным с ХСН со сниженной фракцией вы­броса левого желудочка показаны БАБ при отсутствии противопоказа­ний, как дополнительная терапия к ингибиторам АПФ. Это же положе­ние касается и больных с сохранен­ной фракцией выброса.

Основополагающим моментом в развитии ХСН является снижение сердечного выброса, который в свою очередь приводит к активации нейрогуморальных механизмов и изменениям гемодинамики, напра­вленных на поддержание минутно­го объема сердца. При этом проис­ходит активация ренин-ангиотен­зин-альдостероновой и симпат-ад­реналовых систем, что приводит к увеличению ЧСС и повышению пе­риферического сосудистого сопро­тивления, происходит задержка жидкости в организме.

Эти изна­чально компенсаторные реакции в дальнейшем оказывают неблаго­приятное влияние на течение забо­левания, и в конечном итоге, спо­собствуют прогрессированию дис­функции миокарда, патологиче­ской гипертрофии и ремоделирова­нию сердца с расширением его по­лостей, гибели кардиомиоцитов. Читать далее …

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Применение небиволола при ИБС

Программа ведения больных ИБС и АГ (артериальная гипертензия, гипертония) на сов­ременном уровне включает разно­образные мероприятия, в том числе использование медикаментозных препаратов, способных купировать проявления ИБС, а также предот­вращать обострения и осложнения этого заболевания.

Таким образом выделяют две цели лечения: предот­вращение инфаркта миокарда и смерти (улучшение прогноза) и уменьшение симптомов заболева­ ния (улучшение качества жизни).

В руководстве по лече­нию стабильной стенокардии Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца (2002 г.) описывают подход к терапии больных ИБС, известный как правило «АВСДЕ»:

  1. аспирин и антиангинальные препараты;
  2. ?-блокаторы и контроль АД;
  3. контроль уровня холестерина и отказ от курения.
  4. диета, лечение сахарного диабета;
  5. образовательные программы и физические трениров­ки. Читать далее …

Эффективность небиволола

Клиническая эффективность небиволола при артериальной гипертонии

В 2007 экспертами Европейского общества по гипертонии и Евро­пейского общества кардиологов (ЕОАГ/ЕОК) были приняты новые рекомендации по лечению артери­альной гипертонии. Согласно этим и отечественным рекомендациям целью лечения больных с АГ (артериальная гипертония) являет­ся не только достижение нормаль­ного уровня АД, но и защита повре­жденных органов-мишеней и обес­печение максимально возможного снижения риска развития сердеч­но-сосудистых осложнений и сер­дечно-сосудистой смертности.

Кро­ме того, в этих же рекомендациях подчеркивается значимость назна­чения БАБ у больных с АГ. Повыше­ние симпатической активности бо­лее чем у 30% больных с АГ в сочета­нии с метаболическим синдромом, гиперлипидемией, гиперинсулине­мией и высоким риском развития ИБС, диктует необходимость при­менения БАБ.

Однако эта группа препаратов может вызывать небла­гоприятные метаболичесие нару­шения (дислипидемия, снижение толерантности к глюкозе и т.д.), что ограничивает их использование (И.Е.Чазова,2007 г.). Читать далее …

Небиволол — суперселективность и эндотелиальная дисфункция

Небиволол и суперселективность

Небиволол конкурентно и избира­тельно блокирует ?1-адренорецеп­торы, делая их недоступными для катехоламинов.Известно, что ?1-селективные ад­реноблокаторы в минимальной сте­пени влияют на ?2- и ?3-адреноре­цепторы.

Так, блокада ?2-адреноре­цепторов вызывает бронхообструкцию, вазоконстрикцию, повышение общего периферического сосуди­стого сопротивления (ОПСС), за­медление гликогенолиза и глюконе­огенеза, уменьшает секрецию инсу­лина, увеличивая риск развития са­харного диабета и эпизодов гипог­ликемии при введении инсулина или других сахароснижающих пре­паратов.

Кроме того, тормозится ак­тивность липолиза, что приводит к повышению триглицеридов. В связи с отсутствием влияния на ?2-адрено­рецепторы небиволол оказывает наименьшее влияние на бронхиаль­ную проходимость, сосуды, печень, метаболизм глюкозы и липидов при длительном приеме. Читать далее …

Бинелол — современный ?-андреноблокатор для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В настоящее время в клинической практике представляют наиболь­ший интерес следующие бета-адре­ноблокаторы (БАБ): бисопролол, метопролол сукцинат, карведилол и небиволол.

Выбор ?-андреноблокатора (БАБ) в амбулаторной кардиологии: почему именно небиволол?

Показания к клиническому применению БАБ в кардиологии:

  • стенокардии напряжения;
  • нестабильной стенокардии;
  • острого инфаркта миокарда;
  • больных после перенесенного инфаркта миокарда;
  • АГ (артериальная гипертония);
  • нарушений сердечного ритма
  • хронической сердечной недостаточности (ХСН);
  • лечение гипертрофической кардиомипатии;
  • контроль ритма при тахикардии.

Многочисленные кли­нические исследования показали, что кардиопротективные эффекты БАБ зависят не только от наличия или отсутствия у них ?1-селектив­ности. Доказано, что из всех допол­нительных свойств еще имеет зна­чение: липофильность, вазодилати­рующий эффект, отсутствие внут­ренней симпатомиметической ак­тивности (ВСА). Читать далее …

 Страница 1 из 1  1