Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Эффективность применения небиволола при ХСН

Наиболее показательными явля­ются данные по эффективности БАБ у больных с ХСН. Всем больным с ХСН со сниженной фракцией вы­броса левого желудочка показаны БАБ при отсутствии противопоказа­ний, как дополнительная терапия к ингибиторам АПФ. Это же положе­ние касается и больных с сохранен­ной фракцией выброса.

Основополагающим моментом в развитии ХСН является снижение сердечного выброса, который в свою очередь приводит к активации нейрогуморальных механизмов и изменениям гемодинамики, напра­вленных на поддержание минутно­го объема сердца. При этом проис­ходит активация ренин-ангиотен­зин-альдостероновой и симпат-ад­реналовых систем, что приводит к увеличению ЧСС и повышению пе­риферического сосудистого сопро­тивления, происходит задержка жидкости в организме.

Эти изна­чально компенсаторные реакции в дальнейшем оказывают неблаго­приятное влияние на течение забо­левания, и в конечном итоге, спо­собствуют прогрессированию дис­функции миокарда, патологиче­ской гипертрофии и ремоделирова­нию сердца с расширением его по­лостей, гибели кардиомиоцитов. Читать далее …

Эффективность небиволола

Клиническая эффективность небиволола при артериальной гипертонии

В 2007 экспертами Европейского общества по гипертонии и Евро­пейского общества кардиологов (ЕОАГ/ЕОК) были приняты новые рекомендации по лечению артери­альной гипертонии. Согласно этим и отечественным рекомендациям целью лечения больных с АГ (артериальная гипертония) являет­ся не только достижение нормаль­ного уровня АД, но и защита повре­жденных органов-мишеней и обес­печение максимально возможного снижения риска развития сердеч­но-сосудистых осложнений и сер­дечно-сосудистой смертности.

Кро­ме того, в этих же рекомендациях подчеркивается значимость назна­чения БАБ у больных с АГ. Повыше­ние симпатической активности бо­лее чем у 30% больных с АГ в сочета­нии с метаболическим синдромом, гиперлипидемией, гиперинсулине­мией и высоким риском развития ИБС, диктует необходимость при­менения БАБ.

Однако эта группа препаратов может вызывать небла­гоприятные метаболичесие нару­шения (дислипидемия, снижение толерантности к глюкозе и т.д.), что ограничивает их использование (И.Е.Чазова,2007 г.). Читать далее …

Бинелол — современный ?-андреноблокатор для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В настоящее время в клинической практике представляют наиболь­ший интерес следующие бета-адре­ноблокаторы (БАБ): бисопролол, метопролол сукцинат, карведилол и небиволол.

Выбор ?-андреноблокатора (БАБ) в амбулаторной кардиологии: почему именно небиволол?

Показания к клиническому применению БАБ в кардиологии:

  • стенокардии напряжения;
  • нестабильной стенокардии;
  • острого инфаркта миокарда;
  • больных после перенесенного инфаркта миокарда;
  • АГ (артериальная гипертония);
  • нарушений сердечного ритма
  • хронической сердечной недостаточности (ХСН);
  • лечение гипертрофической кардиомипатии;
  • контроль ритма при тахикардии.

Многочисленные кли­нические исследования показали, что кардиопротективные эффекты БАБ зависят не только от наличия или отсутствия у них ?1-селектив­ности. Доказано, что из всех допол­нительных свойств еще имеет зна­чение: липофильность, вазодилати­рующий эффект, отсутствие внут­ренней симпатомиметической ак­тивности (ВСА). Читать далее …